一、住院补偿年度封顶线：15万元，其中意外伤害住院补偿年度封顶线为3万元。

 二、个人筹集标准及时间：2015年新农合个人筹资标准为90元/人/年，2016年农民个人筹资标准为120元/人/年，中央、省、市、县各级财政每人共配套380元。筹集时间每年一次，鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前缴纳参合资金，对错过缴费时限且符合计划内生育政策的农村新生儿（从出生后到28天），其父母双方已交费参加本县当年度新农合，则该新生儿出生后可即时缴费参合，缴费资金为当年度个人合作医疗筹集资金（个人缴纳部分和财政配套部分），属补助范围内的住院费用，可即时享受新农合补助政策；复转军人及婚嫁迁入人员在办理户籍手续后也可即时缴费参合，缴费资金为当年度个人合作医疗筹集资金，并在参合一个月后，开始享受新农合补助政策。

三、2015年新农合门诊补助标准： 参合农民在乡镇（街道）卫生院、定点村卫生室每天的门诊医药费超过15元和10元的，超额部分属补助范围的医药费由新农合资金全额予以补助。参合农民的个人普通门诊补偿年度（5月1日至下一年4月30日）封顶线设定为300元。

 四、住院补偿起付线与补偿比例（以补偿方案为准）：

五、实行重大疾病医疗保障：对列入我省新农合重大疾病救治保障范围的儿童先心病、儿童白血病、乳腺癌、宫颈癌、血友病、脑梗死等23个病种给予特殊补助，住院补助费用最高限额15万元，且第一次住院（达费用定额标准50%以上）补助不计起付线，不计自付费用，按70%的比例给予补助。其中，儿童白血病造血干细胞移植一次性补助12万元，不纳入新农合年度最高补助范畴；儿童房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等重大疾病，新农合100%给予补助。

     六、部分病种实行定额补助：唇腭裂住院手术治疗定额补助2000元；对符合计划生育政策的参合农村孕产妇，住院分娩不分医院级别，平产定额补助700元，剖宫产定额补助1350元，有分娩合并症、并发症的按同级医疗机构普通住院补偿政策执行，不再享受定额补助。

七、新农合大病保险政策：保障范围为参合人员在参合年度内住院单次或累计发生的合规自付医疗费用。大病保险起付线为7410元，7410元-1万元（含1万元）部分按50%的比例给予补偿，1万元-3万元（含3万元）部分按55%比例给予补偿，3万元-7万元（含7万元）部分按60%比例给予补偿，7万元-15万元（含15万元）部分按65%的比例给予补偿，15万元以上部分按70%的比例给予补偿。年度内补偿封顶线为30万元。

                  桂阳县新型农村合作医疗管理办公室

                            2015年5月12日