近日，邵阳市新冠肺炎疫情存在发热病人到诊所就诊，诊所予以截留、不报告等问题，造成疫情防控错失24小时黄金期而扩散的重大隐患。为切实加强对医疗机构、诊所、村卫生室的疫情防控工作管理，督促各级医疗机构落实各项防控措施，做到早发现、早报告，协助做好病人闭环转运，充分发挥哨点作用，坚决杜绝放走发热病人或截留发热病人行为发生，下达如下命令：

一、严格落实首诊负责制度

医疗机构严格落实有发热、干咳、乏力、嗅觉和味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等新冠肺炎相关症状患者管理要求，将相关事项张贴在医院入口醒目处，安排专人将具有以上症状的患者引导至发热门诊就诊，严格落实首诊负责制，对发热患者一律核酸检测或核酸抗原检测；对未设置发热门诊（诊室）的医疗机构不得接诊此类患者，引导或规范转诊至具备条件的医疗机构诊治。

二、严格落实预检分诊及发热门诊管理

落实预检分诊人员配备并确保到岗到位，安排有临床经验的医务人员值守，在醒目处张贴并动态更新全国中高风险地区名单；实行单一入口进与单一出口出的人流单循环。所有进院人员须戴口罩、测体温、扫场所码和通信大数据行程码。预检分诊工作人员询问每位进入人员的流行病学史。发热门诊患者一律规范登记，全部进行快速核酸检测或核酸抗原检测，并在规定时间反馈结果，结果反馈前严格进行医学留观。

三、严格规范红黄码人员就医管理

需要就医的“黄码”患者，在戴好口罩、做好防护的前提下，避免乘坐公交车到设置发热门诊或发热诊室的医疗机构进行核酸检测或就诊；“红码”人员因疾病需要就诊，在戴好口罩、做好防护的前提下，由集中隔离点或所在社区、疾控机构安排专人专车送到设置发热门诊的医院进行核酸检测或就诊；未按规定设置发热门诊（或发热诊室）的医疗机构（含基层医疗卫生机构、民营医院、个体诊所）不接诊“红码”、“黄码”患者。

四、严格落实重点人员管理措施

医疗机构严格落实1—4类重点人群（定点医疗机构医务人员、医疗机构发热门诊医务人员、急诊科医务人员及其他医务人员）核酸检测与频次，做到常态监测、逢阳必报、逢阳必查。

五、严格规范个体诊所、村卫生室的管理

严格按照疫情防控要求严禁接诊发热患者，对所有就诊患者进行流行病学史调查，并做好登记。对发热、干咳、乏力、嗅觉和味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等具有新冠肺炎十大症状的患者做好详细的登记、报告，并及时转诊到就近的发热门诊（诊室）就诊。卫生计生综合监督执法局和基层医疗卫生机构要加强对诊所和村卫生室的监管。

六、强化宣传教育

宣传引导患者非必要不出郴，如确需出郴要主动向村（社区）或单位报备，全程做好个人防护，返回后立即向单位或所在社区报告活动轨迹和健康状况，尽量避免乘坐公共交通工具。

桂阳县新冠肺炎疫情防控指挥部

2022年4月24日