“作为双职工下岗家庭，我这次肝脏手术幸好有医保，减轻了我很大负担!”近日，原桂阳县铅锌银矿下岗职工李金贵，因为肝脏手术在该县医保中心顺利报销了1.6万元医疗费。桂阳县由于医保资金充足，包括像李金贵这样2300多名下岗转制职工在内的3万名职工，实现了就医无忧。

　　随着国有、集体企业改制破产职工和1至6级伤残军人的医疗费用纳入城镇职工医保统筹，及医疗消费水平的提高和过度医疗行为的存在，该县城职医保统筹基金曾连续3年收不抵支。近年来，该县提出了 “建设幸福桂阳”目标，并把每年新增财力的七成用于改善民生。从2012年起，桂阳实行按应发工资总额申报缴费工资基数。对财政全额拨款单位，把规范性津补贴纳入了医保缴费工资基数，县财政相应足额安排预算，继2011年对城职医保追加520万元预算后，从2012年起每年增加财政预算2000万元。同时把缴费费率的单位部分由6%提高到8%。该县还委托会计事务所对非财政预算单位的缴费工资基数少报、瞒报现象进行稽查，增加基金征缴额300余万元。

　　针对乱检查、乱开药、挂床住院以及医保报账人员的骗保、套保行为，该县增加稽核力量并将医疗稽核前移至医疗单位，强化现场医疗稽核堵漏。近年来仅此一项就累计查处近千余人次，减少医疗费用近500万元。同时，通过 “一事两岗两审”的人员岗位设置、业务数据与财务数据关联比对的工作机制强化内部监管与制约。针对特购药管理难问题，开发专业信息管理系统规范个人按病种购药、月限额控制，对离休老干、1至6级残疾军人等特殊人群医疗费用问题出台了专门的医疗保障实施办法，特殊门诊申报合格人数下降了11%。

　　2012年，该县城职工医疗保险统筹在连续3年当期亏损后，实现了收支平衡。截至2013年5月，该县城职工医疗保险统筹基金累计结余823万元。