中共桂阳县宝山医院支部委员会

关于巡察反馈意见整改进展情况的

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根据县委统一部署，2020年12月1日至2021年1月28日，县委第一巡察组对县宝山医院党支部开展了常规巡察，2021年7月12日，县委巡察组向县宝山医院党支部反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织整改落实情况

（一）认真组织学习县委巡察反馈相关讲话精神，对反馈意见和整改建议逐条逐句进行了认真学习传达，深刻领会反馈意见精神实质，领悟意见建议的内涵。

（二）加强组织领导，成立整改工作领导小组。由党支部书记任组长，支部副书记、院长任第一副组长，其他班子成员为副组长，各科室主任（护士长）为成员，明确一名副组长具体抓；领导小组下设办公室，具体负责巡察反馈问题的整改汇总、督察等工作。

（三）细化方案措施，制定了《关于落实县委第一巡察组反馈意见的整改方案》，并召开了整改工作动员会，对巡察指出的问题，逐一确定责任领导、责任科室、责任人，明确整改措施和完成时限。

（四）强化节点意识，严把时间节点。大力推进整改，明确了责任单位、责任人、整改措施和整改时限。对症提出有效的整改措施和处理意见，稳步推进整改措施的落实。

（五）建立长效机制，及时总结相关经验，巩固整改成果，建立健全和完善各类规章制度27项。

二、巡察反馈问题整改情况

（一）整改“学习研究政治理论不深入，贯彻落实党中央重大决策部署有差距，推进公立医院深化改革力度不大”方面

1.反馈问题：对政治理论学习认识不深刻。

整改情况：一是制定了2021年集中学习计划，明确了学习内容和学习要求；二是按照上下同题开展了政策理论学习，每月组织理论方面的学习，今年来已先后两次邀请党校老师来院进行理论宣讲，组织习近平总书记“七一”重要讲话精神集中宣讲以及习近平总书记在西藏考察期间重要讲话精神等；三是学习强国“APP”在现有的情况下已扩大到全体干部职工；四是由院党支部书记对非党院领导廖某开展了谈心谈话，要求其端正思想，提高认识，时刻跟党中央保持高度一致。该同志虚心接受，加强了对党的理论方针和政策及习近平系列讲话的学习。

2.反馈问题：对党组织领导下的院长负责制领悟不透彻。

整改情况：一是认真贯彻落实党委领导下的院长负责制，进一步修订完善《院支委会议事规则和程序》，凡属于“三重一大”问题均通过支委会议讨论决定，充分发挥院党支部把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用；二是重新修订完善了“三重一大”具体事项及决策制度，明确重大决策前，要进行调查研究，按程序征求临床一线意见建议，2021年9月，医院在研究绩效分配方案决策前充分听取了临床一线意见。

3.反馈问题：大局意识不强、疫情防控存在麻痹思想。

整改情况：一是开展谈心谈话，院主要领导于8月18日分别对分管领导和感控科主任进行了谈心谈话，要求进一步提高政治站位，按要求做好疫情常态化防控，目前各项防控工作有序开展。二是预检分诊工作人员做好一级防护、穿工作服、戴口罩、帽子及戴手套；三是预检分诊台已备口罩，洗手液；四是每个进院人员必须登记，查健康码、行程码及疫苗接种情况并询问流行病学史；五是设置了过渡病房。如有发热病人，先在过渡病房等待，核酸检测结果阴性的方可转入普通病房；六是在门诊设置隔离留观室，对发热患者核酸检测阴性的给予隔离治疗。

4.反馈问题：意识形态工作把控不力、不稳定问题偶有发生。

整改情况：一是医院对领导班子分工进一步作了调整，已明确一名副职为分管意识形态的领导，建立健全了舆情分析研判机制，8月份分管领导对本季度舆情进行了研判；二是联系第三方公司拟对医院绩效分配方案进行再优化。之前，已召开支委会议对绩效分配向一线倾斜进行了调整，目前，大部分职工对方案较为满意；三是医院分管领导找参与上访的医院返聘原宝山矿职工医院退休职工谢某开展了谈心谈话，

讲明政策，该同志也认识到自己参与非法上访的行为是错误的，并明确不再参与类似的事件。

5.反馈问题：对承担的脱贫攻坚任务重视不够。

整改情况:经院支委会议研究决定，按照县扶贫办文件要求，在2020年已向流峰镇河西村拨付帮扶款1万元的基础上，追拨帮扶资金2万元，该款已于2021年9月拨付到位。

6.反馈问题：落实环保督查整改不彻底，医疗污水处理搞变通。

整改情况：一是医疗污水处理设施已改造完毕，按照环保督察要求和国家有关规定对医疗污水进行消毒处理；二是医院协调有关部门办理了排污许可证。

7.反馈问题：化解公租房项目风险不力，违背公租房租赁管理规定。

整改情况：一是擅自装修的、违规转租和转借的公租房已全部清退完毕，医院已在清退的公租房中安排了两名新进职工的住房。二是已清退调离、退休、一人多套等职工占有公租房24套，但仍有在职职工3人和死亡的职工家属1人因县内无房、家庭人口多等理由存在一人两套现象。

8.反馈问题：医院定位不准，转型发展较缓慢。

整改情况：一是已经与市疾控联系，将在2021年11月整个系统更新的时候给医院更名；二是今年医院已采取措施，在原基础上开设接种门诊，多渠道增加收入，近三年来，医院业务收入不断增长。尤其是2020年，我们采取综合措施，克服新冠疫情影响，医疗业务收入出现了逆势增长，同比2019年增加119.30万元，增长10.63%。今年1-9月业务收入862.39万元，业务收入同比去年也有较大增长幅度。由于医疗业务有效发展，医院运营困难有所缓解。三是医院多次以报告形式向县医保局汇报情况，由于目前已实行市级统筹，县医保部门无法对报账比例进行调整；2021年6月县医疗保障事务中心已经将我院次均住院费用从原来的3400元提高到了3900元。

9.反馈问题：破解业务瓶颈没有大的突破，技术与业务收入过度依赖外部力量。

整改情况：一是通过医院领导多次开会沟通，并通过医院与有关部门对接，医院克服多方困难正在落实医疗技术人才引进政策，为破解业务发展瓶颈打好人才基础。二是加强了医院内部医疗技术人员业务学习培训制度，为破解业务发展瓶颈打好了技术基础；三是与郴州市第一人民医院眼科重新签订了业务帮扶和技术培训协议，着力实施人才培养和医疗设备采购，为做大做强医疗业务持续发力。

（二）整改“担当精神不足，执行医疗行风“九不准”规定和财经制度不严，落实中央八项规定精神不到位”方面

10.反馈问题：主动作为和担当精神不足。

整改情况：一是制定了桂阳县宝山医院公文处理制度；二是已与县档案馆联系，与第三方公司达成协议，帮助整理医院2007年以来至今的档案，今年9月底已完成。三是副高职称院领导每周一深入科室指导临床工作至少一次。

11.反馈问题：违背专科专治原则，违规下达业务拓展指标。

整改情况：一是研究制定了桂阳县宝山医院关于规范收治与处理病人的管理规定制度；二是已经纠正了下达业务拓展指标的决定。

12.反馈问题：医疗质量与安全未严格落实“四个合理”。

整改情况：一是完善了医院医疗质量管理制度、医疗质量信息通报制度、医疗质量奖惩制度，医务科每月不定期督查病历处方书写情况，严格按制度执行；二是完善了医院抗菌药物使用管理制度，根据医师职称设置医师使用抗菌药物权限，严格执行合理用药规定，降低安全隐患。

13.反馈问题：执行医保政策不规范，增加患者负担。

整改情况：一是制定了桂阳县宝山医院医保管理制度；二是每季度对药房、药库进行盘点，要求购销存需完全吻合；三是对医务人员开展了警示教育和谈心谈话，杜绝医药购销领域商业贿赂现象。

14.反馈问题：违规采购药品，违背国家药品零利润规定。

整改情况：一是对医院收取的药品供应商质保押金待合同到期后，根据医院实际依据合同退还给供应商；二是完善了药品采购制度，重新签订了药品采购协议，取消了药品销售返点。

15.反馈问题：财经纪律把控不严，执行不力。

整改情况：一是2021年9月，在院纪检监督下，院长“U盾”已交由财务科主任管理使用；二是已清退2019年由院工会经费支出的先进个人奖金，返还至医院工会账户；三是修订完善了财务相关管理制度，严禁“白条”入账和未经批准私自调账；四是“二次议价”差额款已按县委政府领导要求上交县财政。

16.反馈问题：落实中央八项规定精神不到位。

整改情况：违规资金已按要求全部清退，上缴财政。

（三）整改“党建两个责任履行不够到位，管党治党不严格，选人用人不规范”方面

17.反馈问题：医院党建与业务工作“两张皮”。

整改情况:一是重新制定完善了议事规则，9月组织学习《中共中央办公厅印发<关于加强公立医院党的建设工作的意见>的通知》（中办发〔2018〕35号）、《国家卫生健康委党组印发<关于加强公立医院党的建设工作的意见>实施办法的通知》（国卫健党发〔2018〕29号）、《中共湖南省委办公厅印发<关于加强全省公立医院党的建设工作的实施意见>的通知》(湘办发〔2019〕4号)及中共湖南省卫生健康委党组、中共湖南省委组织部关于印发《健全完善公立医院党委领导下的院长负责制推进党建工作高质量发展的若干措施》的通知》（湘卫党发〔2020〕24号）文件精神；二是严格发展党员工作，2021年支部发展一名正式党员，确定一名入党积极分子，全部为临床一线工作人员；三是严格执行“三会一课"制度，每月按要求开展主题党日活动；四是完善党员积分管理制定，对不参加党组织活动的严格按照规章制度执行。五是关于设置党小组问题，经请示卫健系统分工委表明可以不分设党小组。

18.反馈问题：党内政治生活不够严肃。

整改情况:一是9月组织学习了《关于新形势下党内政治生活的若干准则》等党内法规；二是健全完善了主题党日活动制度；三是进一步严肃党内政治生活，按照生活会要求，坚持问题导向，认真开展批评与自我批评，严格按程序组织召开县宝山医院巡察整改专题民主生活会，会上充分发扬民主，与会班子成员积极开展批评和自我批评，达到红脸出汗目的，效果明显。四是严格执行民主决策末位表态制度，要求班子成员要积极充分发表意见，逐一表态后，再进入党支部书记综合决策。

19.反馈问题：执纪监管存在“宽、松、软”现象，警示作用不强。

整改情况:一是修订完善了《桂阳县宝山医院考勤制度》，严格执行考勤考核制度，明确专人具体负责考勤考核,每月定期通报考勤情况，并将考勤考核情况与年终绩效考核、评先评优挂钩；二是由支部书记对分管纪检工作的领导及相关人员开展了谈心谈话，要求在今后工作中要坚持高标准、严要求，对一些违纪现象予以问责。

20.反馈问题：领导审核把关不严，请销假制度形同虚设。

整改情况：一是完善了医院因公（私）出国（境）管理制度，所有出国（境）证件已由医院人事科集中保管，严格把握出国（境）证件办理审批报备关及出国（境）审批报备关；二是完善了医院请休假制度，严格执行请休假制度，履行各级领导审批手续。三是对医技科在编人员蔡某请假问题处理意见已执行到位。

21.反馈问题：存在占用编制长期违规外借情况。

整改情况：一是组织学习了《桂阳县机关事业单位借用人员管理暂行办法》《关于在全县开展违规借用、编外聘用人员问题专项治理工作的通知》《关于进一步规范机关事业单位借用人员管理工作的补充通知》（桂组[2021]1号）等文件精神；二是严格执行《桂阳县机关事业单位借用人员管理暂行办法》《关于在全县开展违规借用、编外聘用人员问题专项治理工作的通知》《关于进一步规范机关事业单位借用人员管理工作的补充通知》（桂组[2021]1号）等文件精神，规范借调人员；三是原借调到市妇医院的一名职工已经于 2021年3月18日辞职，医院已向卫健局提交了关于停止借用医院职工的报告，严格按要求整改。

22.反馈问题：超职数配备领导干部，擅自提高职级待遇。

整改情况：医院已于2021年8月向卫健局提交了关于妥善解决我院领导干部超职数配备问题的报告，卫健局主要领导初步同意采用“自然消化”的过渡办法化解历史遗留的“领导职数超编”问题。

23.反馈问题：人才匮乏，中层干部选拔方法单一。

整改情况：一是医院已完成部分中层干部岗位的调整，临聘人员骆某不再担任办公室主任，改任后勤保障科主任；二是加大人才选聘力度，通过卫生系统公开招聘考试及公开选调考试，医院招聘到1名护士和1名医生；三是完善了医院中层干部选任机制和程序。

24.反馈问题：招聘搞变通，存在无证上岗情况。

整改情况：一是完善了医院招人进人制度，严格按照制度执行，2021年9月按规定共招聘到临聘人员共7人，事先都经过县领导审批，发布招聘公告，实行公开招考。二是医技科无证人员已未单独安排上岗，所有报告均由具有资质人员签发。

三、继续深化后续整改

一是深化思想认识，坚决做到“两个维护”。把县委巡察作为重要政治体检，把巡察整改作为重大政治任务，全面贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神以及习近平总书记考察湖南考察郴州重要讲话指示精神，不断强化抓整改的政治自觉。加强思想政治建设，抓好创新理论武装，认真落实意识形态工作责任制，教育引导广大党员干部牢固树立“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，始终在政治立场、政治方向、政治原则、政治道路上同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致。

二是做好“后半篇文章”，巩固深化整改成果。巡察反馈问题大都是矛盾深、整改难、易复发、易反弹的顽瘴痼疾，大部分问题虽然已整改销号，但很多完成的是阶段性任务，还需要继续坚持、持续推进。对此，县宝山医院将始终坚持高标准严要求，全面组织“回头看”，加强综合协调、督察督办、责任追究，逐条对照、逐项检查、逐个评估，真查真改真治，持续推进巡察反馈问题整改。

三是抓好监督检查，确保长效机制落地生效。制度的生命力在于执行。县宝山医院巡察整改制定的各项制度规定，既为对症下药治现症，也为标本兼治管长远。县宝山医院将从讲政治的高度，督促各科室、干部职工不打折扣、不搞变通、不做选择地严格执行制度规定;领导干部要以身作则，制度面前一视同仁，杜绝“特权思想”“特权行为”。加强制度执行情况监督检查，对违规违纪、破坏制度规定的现象和行为，坚决制止、严肃查处，切实维护制度的严肃性和权威性，让铁规发力、让禁令生威。

四是全面加强从严治党，营造良好政治生态。坚持真管真严、敢管严管、长管长严，压紧压实“两个责任”，坚决执行中央八项规定精神，驰而不息纠“四风”改作风，推动管党治党从严从实。充分借鉴巡察整改先进做法，认真汲取经验教训，推动巡察整改向纵深推进。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0735-4499534；电子邮箱：491640581@qq.com；邮政信箱：桂阳县宝山医院办公室。

中共桂阳县宝山医院支部委员会

2021年10月26日